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最近门诊中,很多家属带着精神分裂症患者来就诊时提到,孩子长期服用抗精神病药物后出现反应迟钝、体重激增等副作用,停药后症状又反复,陷入"吃药副作用大,停药复发更快"的困境。
其实,从中医角度看,精神分裂症的根源在于"痰蒙心窍,浊气不降"。当人体阳气不足,无法推动气血运行时,湿气就会凝聚成痰,这些痰浊像淤泥一样堵塞心窍,导致神志错乱。
如果患者常有以下表现,很可能存在“痰迷心窍”的问题:
情绪波动大,难以自控。
思维混乱,言语怪异。
感知觉异常。
身体困重,反应迟钝。
舌象脉象特征。
现代孩子长期待在空调房,喝冷饮吃甜食,这些习惯都在悄悄助长痰湿。门诊中,10个精神分裂症孩子里,8个舌苔都是白腻的,这就是典型的痰湿体质。
我的门诊案例:
去年接诊了一位16岁的高中生,因学习压力大出现幻听、被害妄想,被诊断为精神分裂症。服用奥氮平后体重3个月增加15公斤,出现手抖、嗜睡等副作用,家属决定尝试中医治疗。
初诊时,患者舌苔白腻,脉象滑数,自述总感觉有人在他耳边说话,情绪烦躁易怒。辨证为痰火扰心,兼有肝郁气滞。
开方:温胆汤加减
组成:姜半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、石菖蒲、远志、郁金、柴胡、炙甘草(此方案针对医案中患者,未经辨证,不可盲目使用)
结果:
复诊时家属反馈,患者服药1个月后幻听频率减少,情绪较前平稳。
继续调理2个月后,幻听基本消失,西药逐渐减量,体重开始下降。最近一次复诊,患者已经复学,能正常完成学业,舌苔也由厚腻转为薄白。
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